Repercusiones clínicas y económicas de la desnutrición relacionada con la enfermedad en un servicio de Medicina Interna: estudio de cohortes prospectivas

Resumen Introduccion La desnutricion relacionada con la enfermedad es un reto en nuestros hospitales. Nuestro objetivo fue valorar la factibilidad e importancia de establecer una estrategia de cribado nutricional en nuestro medio. Pacientes y metodos Estudio de cohortes prospectivo en un servicio de Medicina Interna durante 3 meses. El cribado nutricional se realizo al ingreso y se repitio semanalmente mediante la herramienta Malnutrition Universal Screening Tool . Se analizaron los datos clinicos, la estancia media y los gastos. Resultados Se incluyeron 330 pacientes (53,9% varones), con una edad media de 77,8 anos; la estancia mediana fue de 7 dias, y el indice de comorbilidad de Charlson de 5,4. La herramienta Malnutrition Universal Screening Tool detecto al ingreso un 26,9% de pacientes con riesgo de desnutricion. Un 18% de pacientes con buen estado nutricional desarrollaron desnutricion durante la hospitalizacion. Los pacientes con desnutricion grave inicial presentaron una estancia mediana mayor. Los pacientes cuya situacion nutricional empeoro durante el ingreso tuvieron una estancia significativamente mayor (2,5 dias) con respecto a los que no empeoro. Ademas, ocasionaron un sobrecoste de 767€ por ingreso (35% superior), lo que implica un exceso de gastos relacionados con la desnutricion de 646.419,93 € anuales en el servicio estudiado. La adecuada codificacion implico un incremento en el peso medio de 2,11 a 2,81, lo que supondria 82.568,52€, que no se habrian cuantificado previamente. Conclusion La alta prevalencia y repercusiones clinicas y economicas de la desnutricion relacionada con la enfermedad en los pacientes ingresados en Medicina Interna hacen recomendable establecer protocolos para su deteccion precoz y tratamiento.