Somatische Differenzialdiagnosen chronischer Bauchschmerzen

Bauchschmerz gehort zu den haufigsten Symptomen in der Kinder- und Jugendmedizin. Die genaue Pravalenz chronisch-abdominaler Schmerzen ist nicht bekannt. Abhangig vom Studiendesign liegen die Angaben bei 0,3–19%. Dabei leidet der uberwiegende Anteil der Patienten an funktionellen, chronischen Bauchschmerzen, die in 5 Krankheitsentitaten eingeteilt werden (funktionelle Dyspepsie, Reizdarmsyndrom, abdominale Migrane, funktioneller Bauchschmerz, Syndrom der funktionellen Bauchschmerzen). Die Symptomatik ist in 10–15% der betroffenen Kinder auf eine Organerkrankung oder biochemische Abnormalitat zuruckzufuhren. Differenzialdiagnostisch wegweisend sind neben einer ausfuhrlichen Anamnese und der korperlichen Untersuchung – unter besonderer Berucksichtigung der Warnsymptome („red flag signs“) – auch wenige Laboruntersuchungen, erganzt durch eine Abdomensonographie. Der vorliegende Beitrag gibt einen Uberblick uber die wichtigsten organischen Differenzialdiagnosen.