Utilidad de una consulta monográfica de diagnóstico rápido de cáncer de pulmón. Aportaciones de la ecobroncoscopia

Resumen Objetivo Analizar los resultados conseguidos en diagnostico y estadificacion del cancer de pulmon (CP) por una unidad de diagnostico rapido de cancer de torax (UDR-CT) que incorpora la ultrasonografia endobronquial con puncion transbronquial aspirativa en tiempo real (USEB-PTBA-tr) a la evaluacion clinica del paciente previa al tratamiento. Metodo Se ha realizado un estudio observacional del conjunto de pacientes valorados por sospecha diagnostica de CP en una UDR-CT durante cuatro anos, registrando los tiempos y la tecnica requeridos para el diagnostico, el tiempo para el tratamiento, y el grado de identificacion de enfermedad en estadio inicial. Resultados Seiscientos setenta y ocho pacientes fueron atendidos en la UDR-CT, en 352 casos el diagnostico fue confirmado en una o mas muestras anatomopatologicas. En 170 pacientes el diagnostico se obtuvo con biopsias y/o citologias obtenidas por fibrobroncoscopia (48,2%), la USEB-TTBA-rt confirmo la sospecha clinica en 70 pacientes (19,9%). En 280 pacientes afectos de carcinoma de pulmon no celula pequena (CPNCP) se practicaron 166 USEB-PRBA-tr de estadificacion (59,3%) y en 105 de ellos la tecnica mostro unicamente enfermedad local (37,5%). En 83 de estos pacientes se procedio a cirugia terapeutica, que fue radical en 73 casos (87,9%). Conclusion En la mitad de pacientes remitidos a la UDR-CT por sospecha de CP el diagnostico se confirma, por tecnicas endoscopicas en tres cuartas partes de los casos. La USEB-TTBA-rt es la tecnica diagnostica en una quinta parte de los casos y de estadificacion en mas de la mitad de ellos, y permite reducir los tiempos de espera hasta el diagnostico y el inicio de tratamiento.