Manifestaciones retinianas secundarias a hiperhomocisteinemia en un caso de alcoholismo crónico

Resumen Caso clinico Paciente alcoholico con disminucion de agudeza visual en el ojo derecho, presentando una hemorragia peripapilar temporal superior y, posteriormente, trombosis de subrama venosa. La analitica mostro hiperhomocisteinemia con coagulacion normal. En la evolucion desarrollo una neuropatia optica bilateral. Discusion La elevacion de homocisteina es comun en alcoholicos, considerandose un factor de riesgo cardiovascular. El acido folico y las vitaminas B6 y B12 participan en el metabolismo y su deficit puede incrementar sus niveles. Conclusiones Ante la observacion de fenomenos vasculares oclusivos retinianos y neuropatia optica isquemica en pacientes jovenes, se deben descartar alteraciones en la coagulacion y aumento de homocisteina.