Profil cognitif des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique dans une population tunisienne

Introduction La sclerose laterale amyotrophique (SLA) a ete longtemps consideree comme une maladie purement motrice. Une deterioration cognitive et comportementale et un pattern fronto-temporale ont ete decrits chez ces malades. Objectifs Etudier le profil cognitif de patients tunisiens atteints de SLA et determiner la frequence de l’atteinte executive et son eventuelle correlation avec la forme de debut de la maladie. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant des patients atteints de SLA suivis au service de neurologie du CHU Razi. Les donnees cliniques ont ete precisees. Nous avons recueilli les resultats du Mini-Mental State Examination (MMSE) et de la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) quand cela etait possible. La BREF etait consideree comme alteree si score Resultats Nous avons inclus 66 patients. L’âge moyen etait de 56 ans, le sex-ratio etait de 1,6.le debut etait spinal dans 76,9 % des cas. Quatorze patients avaient des plaintes fonctionnelles cognitives. Le score MMSE moyen etait de 26/30. Le score moyen de la BREF etait de 15/18. Elle etait alteree dans 33 % cas. Il n’existait pas de correlation significative entre l’existence de troubles cognitifs et la forme de debut de la maladie. Discussion Dans notre etude, une atteinte executive a ete observee chez 33 % des cas. En effet, il existe un dysfonctionnement cognitif chez 30 a 50 % des patients SLA, affectant particulierement les fonctions executives. Les formes a debut bulbaire sont considerees comme un facteur de risque, cela a ete infirme dans notre etude probablement en rapport avec la taille reduite de l’echantillon. Conclusion Les troubles cognitifs sont frequents dans notre serie. Un depistage precoce de la deterioration cognitive chez ces patients est primordial. L’utilisation de tests adaptes est necessaire pour une meilleure individualisation.