Anticorps anti-peptides cycliques citrullinés dans le lupus érythémateux systémique

Resume Contexte Les anticorps anti-peptides cycliques citrullines (ACCP) sont des marqueurs specifiques reconnus dans le diagnostic de polyarthrite rhumatoide (PR). Cependant, ces anticorps peuvent egalement etre detectes dans d’autres maladies rhumatologiques, notamment dans le lupus erythemateux systemique (LES). Des etudes recentes ont montre que les ACCP sont associes a une polyarthrite erosive chez les patients atteints de lupus. La signification clinique des ces anti-CCP dans le LES necessite d’etre etudiee de maniere plus approfondie dans la mesure ou la polyarthrite erosive n’est pas observee frequemment dans le LES et que beaucoup de patients avec une polyarthrite non erosive sont egalement ACCP+. Objectif Rechercher la prevalence et la signification clinique des anticorps anti-CCP chez des patients chinois atteints de LES. Methodes Les anti-CCP ont ete recherches avec la deuxieme generation de test de depistage a partir des serums de 138 patients atteints de LES. L’association entre les anti-CCP et les signes biologiques et cliniques, notamment la polyarthrite, a ete analysee chez ces patients. Resultats La prevalence des anti-CCP etait de 13,8 % (19/138) chez les patients chinois atteints de LES. Soixante-dix des 138 patients avaient une polyarthrite, dont 14 etaient anti-CCP+. Les ACCP etaient retrouves plus frequemment et de maniere significative chez les patients qui presentaient une polyarthrite, que chez les patients sans polyarthrite (20 % versus 7,4 %, p r = 0,36, p = 0,002). La frequence de la polyarthrite etait significativement plus elevee chez les patients avec anti-CCP que sans anti-CCP (73,7 % versus 47,1 %, p p Conclusion Les ACCP etaient positifs chez 13,8 % des patients chinois atteints de LES ; leur presence est etroitement associee a une polyarthrite debutante et a une erosion osseuse.