Lésions de l’œsophage provoquées par l’ingestion de pile bouton chez l’enfant : analyse des causes et proposition de mesures préventives

Resume Buts Etudier les cas recents de lesion œsophagienne chez l’enfant par ingestion de piles boutons pris en charge aux urgences ORL pediatriques d’Ile-de-France, pour proposer des mesures preventives adaptees. Materiel et methodes Nous avons realise une etude descriptive, retrospective et monocentrique. Les patients inclus etaient tous les enfants, âges de moins de 15 ans, pris en charge aux urgences d’ORL pediatrique entre janvier 2008 et avril 2014 pour l’ingestion et le blocage dans l’œsophage de pile bouton ayant necessite une extraction en urgence. Resultats Vingt-deux garcons et 4 filles ont ete inclus. L’âge median etait de 25 mois. Vingt-cinq piles sur 26 avaient un diametre de 20 mm ou plus. La duree mediane de presence des piles dans l’œsophage etait de 7 heures 30 (2 a 72 h). Le taux de complications etait de 23 %. Le cout d’hospitalisation allait de 10 260 a 110 520€, avec un cout moyen de 38 751€. La provenance des piles etait connue dans 23 cas sur 26 : telecommande sans compartiment visse (42,3 %), paquet neuf ouvert (15,4 %), jouet pour enfant (15,3 %), appareil photo (7,7 %), montre (un cas) et appareil auditif sans compartiment visse (un cas). Conclusion Les lesions œsophagiennes par ingestion de piles bouton chez l’enfant sont dues presque toujours a des piles de plus de 20 mm provenant en majorite d’appareils au compartiment mal protege ou de piles non conditionnees individuellement. Ces lesions sont sources de complications graves une fois sur 4 et leur prise en charge a un cout de sante eleve. Une legislation imposant des compartiments visses pour les appareils concernes et des emballages blisters individuels des piles aurait evite plus de 76,9 % des ingestions.