SUCCESSFUL REMOVAL OF AN INFECTED IMPLANTABLE INTRAARTERIAL INFUSION CHEMOTHERAPY PORT AFTER BYPASS CONSTRUCTION BETWEEN EXTERNAL ILIAC AND SUPERFICIAL FEMORAL ARTERIES-A CASE REPORT

動注化学療法は一般的となり成績も良好となっているが,致死率の高い合併症もみられる.今回われわれは,動注用ポート感染に対して血行再建を先行した後にポートを摘除し救命できた1例を経験したので報告する.症例は60歳,男性,直腸癌術後肝転移に対して右総大腿動脈より肝動脈にカテーテルを挿入,ポートを右鼠径部に留置した.最近1年間は使用していなかったが,発熱および右鼠径部の発赤・疼痛などを認めるようになったため当科に紹介となった.ポート感染の診断で緊急手術を行った.左大伏在静脈を用いて感染巣を避けるルートで右外腸骨一浅大腿動脈バイパスを行い,創を閉鎖してから感染ポートを摘除した.総大腿動脈は2重結紮の後に切離し,さらに右外腸骨動脈をバイパスの中枢側吻合部末梢で結紮した.その後肝・脾膿瘍,肝動脈瘤を合併したが,保存的治療にて改善し術後40病日に退院となった.