Vom Angelausflug auf die Intensivstation

Auch im Rahmen der Leitlinien des European Resuscitation Council (ERC) ergeben sich gemas unterschiedlichen Rahmenbedingungen Modifikationen der vorgeschlagenen Algorithmen. Hierbei gehen wesentliche fur den Herz-Kreislauf-Stillstand mitverantwortliche Faktoren in die Therapieentscheidung ein. Die vorliegende Kasuistik thematisiert die Spezifikationen im Rahmen der Hypothermie. Der Patient wurde nach Beinahe-Ertrinken mit schwerer Hypothermie (ca. 30 min unter Wasser) initial ohne Spontankreislauf geborgen. Bei rasch erfolgendem Wiedereinsetzen eines spontanen Kreislaufs („return of spontaneous circulation“, ROSC) konnte er an Tag 15 im Anschluss an den Unfall ohne fokal-neurologische Defizite in die Rehabilitation entlassen werden. Die Sektion 8 des ERC hat Erganzungen zu den ERC-Leitlinien bei Reanimation unter besonderen Umstanden formuliert, die im vorliegenden Fall grose Relevanz hatten. Ein wichtiges Kriterium stellte hier die Hypothermie dar, die eine angepasste Pharmakotherapie notwendig machte. Weiterhin war die Wahl des Zielkrankenhauses aus rettungsdienstlicher Sicht masgeblich, um die Hypothermie und die sich daraus ergebenden Komplikationen adaquat mithilfe kontrollierter Wiedererwarmung therapieren zu konnen.