Kostenanalyse von Patienten mit chirurgischer Korrektur einer Ösophagusatresie oder Gastroschisis anhand von GKV-Routinedaten

Zielsetzung: Bei der Osophagusatresie und Gastroschisis handelt es sich um seltene, angeborene Fehlbildungen, die einer chirurgischen Korrektur bedurfen. Dabei konnen postoperative Komplikationen entstehen, welche die Lebensqualitat der Kinder beeintrachtigen und somit eine lange Nachsorge notwendig machen. Diese ist wiederum mit Kosten fur das Gesundheitssystem verbunden. Aufgrund fehlender Untersuchungen und Kostenanalysen zu diesem Thema war das Ziel der vorliegenden Studie, die Kosten von Patienten mit kinderchirurgischen Operationen am Beispiel der Osophagusatresie und der Gastroschisis zu analysieren. Methodik: Untersucht wurden alle stationaren Abrechnungs- und Leistungsvorgange auf der Basis von Routinedaten der Techniker Krankenkasse im Zeitraum vom Januar 2007 bis August 2012. Ergebnisse: Es wurden 60 Osophagusatresie- und 39 Gastroschisis-Patienten identifiziert. Von diesen Patienten verursachten die komplizierten Falle weitaus mehr Kosten fur das Gesundheitssystem als unkomplizierte Falle. Die Kosten einer komplizierten Osophagusatresie lagen fast dreimal so hoch wie bei einer unkomplizierten Osophagusatresie. Demnach kostete ein komplizierter Fall durchschnittlich 119 755 €, ein unkomplizierter Fall verursachte durchschnittlich 41 679 €. Zusatzlich ergaben sich hohere Kosten fur langstreckige Osophagusatresien und bei Gastroschisis-Patienten fur sekundare operative Verschlusse der Bauchwand. Schlussfolgerung: Es lasst sich festhalten, dass postoperative Komplikationen aus Sicht der Kostentrager eine finanzielle Belastung darstellen und Masnahmen zur Reduzierung der Komplikationen zu erarbeiten sind.