Incidencia de la infección invasiva por Streptococcus pneumoniae en Sabadell y posible impacto de las nuevas vacunas antineumocócicas conjugadas

Resumen Antecedentes Streptococcus pneumoniae es la primera causa de infeccion invasiva adquirida en la comunidad en la infancia. Supone la causa principal de bacteriemia y neumonia bacteriana y la segunda causa de meningitis bacteriana, solo por detras de la meningitis meningococica. Ademas, es el agente causal mas importante de otitis media y sinusitis en el nino. Recientemente, con la comercializacion de la primera vacuna antineumococica conjugada, parece posible la prevencion de esta infeccion tan frecuente. Objetivos Conocer la incidencia de la infeccion invasiva por Streptococcus pneumoniae en el Hospital de Sabadell, que sirve a una poblacion de 371.663 habitantes, y establecer el posible impacto de la aplicacion de las nuevas vacunas antineumococicas conjugadas en los ninos de nuestra area. Metodos Desde enero de 1990 hasta diciembre de 2001 hemos recogido de forma retrospectiva (1990–1996) y posteriormente de forma prospectiva (1997–2001) todos los casos de infeccion invasiva neumococica diagnosticados en nuestro hospital. El Hospital de Sabadell sirve a una poblacion de 61.143 ninos menores de 15 anos de edad, 18.073 menores de 4 anos y 7.300 menores de 2 anos, segun datos de 1997, y hemos calculado las tasas de incidencia segun este censo. Asimismo, se ha determinado el serogrupo del neumococo en la mayoria de los casos, para poder establecer el porcentaje de proteccion que tendrian las vacunas antineumococicas conjugadas. Resultados En estos 12 anos hemos diagnosticado un total de 126 casos de infeccion invasiva neumococica, el 55% en menores de 2 anos de edad, el 79% en menores de 4 anos y el 91% en menores de 6 anos. La incidencia de infeccion invasiva neumococica fue de 79 casos por 100.000 ninos menores de 2 anos, 46 casos para el grupo de 0 a 4 anos y 17 casos para el de 0 a 15 anos de edad. La forma clinica mas frecuente fue la bacteriemia oculta con 74 casos (51/100.000 Conclusiones Actualmente, el neumococo es la primera causa de infeccion invasiva en la infancia en nuestra area, con incidencias que superan en estos momentos a la infeccion meningococica. Nuestra incidencia es mas alta que la publicada en nuestro pais hasta el momento, quiza debido al elevado numero de casos de bacteriemia oculta. La vacuna antineumococica conjugada heptavalente comercializada desde 2001 protegeria el 76% de todos nuestros casos, siendo este porcentaje algo mayor en los menores de 2 anos (81%) y menor en los mayores de 6 anos (42%).