Étude de la présence et de la survenue de microbleeds après pose d’un stent intracrânien au cours du suivi patient au long cours en IRM à 3T

Objectif Evaluer l’incidence des micro-saignements en IRM a 3 T, pendant le suivi, dans le territoire vasculaire d’une artere intracrânienne stentee lors du traitement d’un anevrisme intracrânien. Materiels et methode Etude retrospective par analyse visuelle qualitative de la presence ou non, et de la quantification de microsaignements dans le territoire de l’artere stentee sur des IRM avec sequences T2* et de susceptibilite magnetique realisees a 3 T a 3, 9, 12 et 24 mois post-operatoire dans le cadre du suivi systematique des patients comparativement a un groupe de patients traites par coils seuls. Les patients traites par stent ont tous recu une double anti-aggregation plaquettaire par Aspirine et Ticagrelor pendant 6 mois minimum apres la pose de stent, et sont sous Aspririne au long cours. Il a ete realise une double lecture par deux radiologues, un junior et un senior. Resultats 97 patients ont ete inclus de 2016 a 2018, et il a ete retrouve des microsaignements dans 27 cas (57,4 %) dans le groupe traite par coils et dans 39 cas (78 %) dans le groupe des patients stentes. La grande majorite des lesions nouvellement apparues se trouvaient dans le territoire arteriel de l’artere stentee. Dans tous les cas ou les patients possedaient une IRM pre-operatoire, ces microsaignements n’etaient pas presents initialement. Lors du suivi il existait dans environ 10 % des cas une majoration de la charge lesionnelle. Une excellente reproductibilite inter-observateur etait retrouvee. Conclusion Cette etude permet de mettre en evidence et faire discuter l’incidence des microsaignements cerebraux apres la pose d’un stent intracrânien chez ces patients sous antiplaquettaires au long cours.