¿Es la obesidad un factor predictivo de falta de respuesta al tratamiento en la artritis psoriásica? Actualización de una revisión sistemática

Resumen Objetivos Actualizar el estudio de la asociacion entre obesidad y respuesta al tratamiento en artritis psoriasica. Metodos Actualizacion de una revision sistematica previa, incluyendo ensayos clinicos aleatorizados, estudios longitudinales y casos-control en artritis psoriasica en los que se evaluase obesidad como predictor de eficacia o toxicidad. Los riesgos de sesgos se evaluaron con escalas validadas. Se realizo metaanalisis de los resultados de estudios con variables de desenlace y medidas del peso similares. Resultados Se incluyeron 21 estudios (6 ensayos clinicos aleatorizados, 6 estudios longitudinales, 7 registros y un caso-control), de calidad en general moderada. El riesgo de no respuesta ACR20 si el peso es ≥ 100 kg se estimo en OR = 1,42 (1-2,08) y el de retirar el tratamiento en una OR de 1,60 (IC 95%: 1,34-1,92). Conclusiones Parece existir un mayor riesgo de retirada del tratamiento por ineficacia y dificultad para conseguir remision en pacientes con artritis psoriasica si son obesos.