Vorgehen bei Gelenkerguss

Grundlegende Bausteine bei der Differenzialdiagnostik des Gelenkergusses sind Anamnese und klinische Untersuchung. Bei unklaren Befunden kann die Arthrosonographie Aufschluss fur die Unterscheidung zwischen intra- und extraartikularen Pathologien geben. Bei atraumatischen Gelenkergussen ist die Bestimmung der Entzundungsparameter im Blut zur Differenzierung zwischen systemisch entzundlichen oder lokal entzundlichen Situationen hilfreich. Bei normwertigen Laborparametern erfolgt die weitere Diagnostik mittels Bildgebung. Bei einer Erhohung der Entzundungslaborwerte bestehen die wichtigsten Differenzialdiagnosen in der Arthritis urica, den autoimmunologischen Gelenkprozessen und der septischen Arthritis. Im Zweifel ist eine Gelenkpunktion mit Synoviaanalyse zum Ausschluss einer septischen Arthritis oder der evtl. Bestatigung einer Kristallarthritis durchzufuhren.