Modifications lymphocytaires T dans la dermatomyosite amyopathique

Introduction La dermatomyosite (DM) est une maladie auto-immune, atteignant classiquement le muscle et la peau, caracterisee par la presence d’auto-anticorps et une infiltration lymphocytaire des tissus cibles. La DM amyopathique (DMa) est une forme sans atteinte musculaire. L’objectif etait d’etudier les populations lymphocytaires conventionnelles et innees dans le sang et les cytokines pro-inflammatoires seriques des patients ayant une DMa. Materiel et methodes Nous avons inclus 12 patients atteints de DMa, nous presentons les resultats preliminaires sur 6. Les criteres d’inclusion etaient un diagnostic de DMa selon les criteres de l’European NeuroMuscular Center et l’absence de traitement anterieur. Les caracteristiques cliniques (âge, sexe, duree d’evolution, score Cutaneous Dermatomyositis Activity Severity Index, association a une neoplasie et atteinte pulmonaire) et biologiques (anticorps specifiques de myosites, CPK) etaient recueillies. Les sous-populations de lymphocytes T circulants chez les patients ayant une DMa etaient etudies en cytometrie en flux a l’aide de 18 fluorochromes et comparees a 19 donneurs sains. La mesure des cytokines seriques etait faite dans les serums par technique Luminex ® et etait comparee a 14 donneurs sains. Les resultats etaient exprimes en mediane des % pour les populations cellulaires et en mediane des concentrations (pg/mL) pour les cytokines. Le test bilateral de Student etait utilise, significatifs lorsque p Resultats Les patients ayant une DMa avaient une diminution des populations CD3 + CD4 - CD8 − (0,79 vs 1,49, p + CD28 null (78,1 vs 23,3, p + CD26 + et CD3 + CD26 + CD161 + (0,65 vs 7,04, p p p p p Discussion Il s’agit de la premiere etude sur les modifications phenotypiques lymphocytaires T specifique a la DMa. Il s’agit d’un groupe homogene, naif de traitement sans neoplasie associee. Nous confirmons certains resultats trouves chez les patients ayant une DM classique : augmentation des populations CD3 + CD8 + CD28 null et des taux seriques d’IL-6 et d’IL17A, en faveur d’une physiopathologie commune. Nous avons identifie de nouvelles voies immunitaires perturbees, connues dans le lupus ou la polyarthrite rhumatoide : diminution de l’expression du CD26 parmi les lymphocytes CD3 et diminution de la frequence des iNKT. Nous rapportons une augmentation significative de l’IL-10 liee au score d’activite clinique et regressant apres traitement.