Utilidad del azul de metileno en la cirugía de la pared abdominal: 25 años de experiencia

Introduccion: El azul de metileno, se ha venido utilizando desde el siglo XIX para el tratamiento de diversas enfermedades y tambien como metodo de ayuda diagnostica en varias situaciones. Su empleo para tenir peroperatoriamente los trayectos fistulosos y las zonas afectas de las protesis con una infeccion cronica utilizadas en la reparacion de la pared abdominal es de una gran ayuda. Hasta donde conocemos no hay ningun articulo que recoja esta opcion. Demostramos su utilidad hoy. Material y metodo: A lo largo de la practica quirurgica como cirujanos especializados en pared abdominal, en el hospital publico y privado, desde 2000 a diciembre de 2017 hemos recogido 52 casos de infeccion cronica de protesis con sinus y supuracion cronica en la piel de la pared abdominal tanto de hernias primarias como de eventraciones operadas previamente con colocacion de mallas sinteticas de diferentes materiales. Resultados: En todos los casos estudiados el azul de metileno nos ha permitido reconocer el material sintetico infectado, asi como los tejidos circundantes afectos y el trayecto fistuloso. En el 60 % de los casos la protesis estaba en el espacio supra aponeurotico, de polipropileno de diferente tamano de poro y peso. Conclusion: La retirada del material protesico utilizado en cirugia de la pared abdominal para reparacion de hernias y los tejidos con una infeccion cronica por una biocapa es el tratamiento adecuado para curar esta complicacion. La tincion con azul de metileno desde el sinus supurativo en la piel, es un metodo sencillo y eficaz que permite identificar la parte afectada y resecarla en su totalidad.