A Rare Case of Botulism in an Adult Patient

espanolLa presentacion del botulismo en adultos es extremadamente rara y los sintomas pueden confundirse facilmente con los sintomas de accidente cerebrovascular agudo, Guillain-Barre o miastenia gravis. El proposito de este informe de caso clinico es garantizar que el botulismo del adulto se incluya en los diagnosticos diferenciales de un paciente con esta presentacion, de modo que se pueda brindar una atencion rapida y precisa para garantizar un resultado optimo del paciente. Una mujer de 41 anos presento quejas de aparicion repentina de dificultad para hablar. El paciente refiere antecedentes de abuso de multiples sustancias por via intravenosa y los sintomas progresaron a debilidad facial bilateral, ptosis y oftalmoplejia externa. Sin hallazgos destacables de la tomografia computarizada sin contraste y la resonancia magnetica y ante la sintomatologia, se realizo el diagnostico de botulismo de la herida por uso de drogas intravenosas. Se le administro antitoxina de botulismo y la paciente fue ingresada en la unidad de cuidados intensivos para cuidados de seguimiento de apoyo. Se descubrio una colonia de especies de Clostridium en el brazo de esta paciente, mostrando una mejoria significativa despues de unos dias de atencion. EnglishPresentation of botulism in adults is extremely rare and symptoms can be easily confused for symptoms of acute stroke, Guillain-Barre, or myasthenia gravis. The purpose of this clinical case report is to ensure adult botulism will be included in the differential diagnoses for a patient with this presentation so swift and accurate care can be provided to ensure optimal patient outcome. A 41-year-old-female presented with complaints of sudden onset of difficulty speaking. The patient reports a history of intravenous polysubstance abuse and symptoms progressed to bilateral facial weakness, ptosis, and external ophthalmoplegia. With no notable findings from a non-contrast computed tomography and magnetic resonance imaging and given the symptoms, a diagnosis of wound botulism from intravenous drug use was made. Botulism antitoxin was given and the patient was admitted into the intensive care unit for supportive follow-up care. A colony of Clostridium species was discovered in this patient’s arm and the patient showed significant improvement after a few days of care.