339 Aberrations cornéennes pré- et post-intervention de la cataracte avec incision supérieure de 2,8 mm en cornée claire

Objectif Determiner les modifications des aberrations corneennes dans les patients operes de la cataracte par phacoemulsification avec incision corneenne superieure de 2,8 mm en cornee claire. Materiels et Methodes Nous avons etudie de facon prospective 80 yeux de 80 patients operes de la cataracte. L’âge moyen allait de 47 a 88 ans. Le consentement eclaire a ete obtenu apres explication de la nature et des possibles consequences de la procedure. La topographie corneenne et l’aberrometrie ont ete realisees avant l’intervention et apres 6 mois. Les mesures du front d’onde ont ete effectuees a deux reprises sur les deux yeux, sur des pupilles dilatees par instillation d’une goutte de tropicamide 0,5 % pour obtenir un diametre pupillaire egal a 5 mm. Nous avons utilise l’appareil Keratron Scout avec un software modifie pour estimer l’aberration corneenne comparable a un aberrometre de type Hartmann-Shack. Nous avons utilise le Matched Wilcoxon Pairs test pour determiner la significativite statistique des valeurs pre et post-operatoires avec un seuil de p Resultats L’astigmatisme moyen n’a pas montre des modifications significatives (pre 0,87 ± 0,69 μm ; post 0,8 ± 0,59 μm ; p = 0,663) et, de la meme facon, le RMS total (pre 1,49 ± 1,27 μm ; post 1,32 ± 0,88 μm ; p = 0,454), le COMA (pre 0,32 ± 0,41 μm ; post 0,28 ± 0,34 μm ; p = 0,118), le TREFOIL (pre 0,26 ± 0,41 μm ; post 0,23 ± 0,32 μm ; p = 0,43) et l’Aberration Spherique (pre 0,14 ± 0,17 μm ; post – 0,1 ± 0,18 μm ; p = 0,025). Discussion Une limite refractive de l’intervention de la cataracte est l’induction d’ametropies iatrogenes (astigmatisme regulier) et d’aberrations corneennes qui peuvent augmenter, de facon peu previsible, apres la chirurgie. Ces parametres sont la cause d’une degradation de la qualite de l’acuite visuelle, meme elle atteint 10/10 sans correction, degradation surtout perceptible le soir et la nuit et encore plus notable lorsque persiste un astigmatisme iatrogene qui doit etre corrige. Conclusion Dans la chirurgie de la cataracte, l’incision superieure de 2,8 mm en cornee claire ne modifie pas le profil corneen et permet d’obtenir une meilleure qualite visuelle a 6 mois.