Karzinome bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Die Atiologie von Karzinomen, die als Spatkomplikation im Rahmen chronisch entzundlicher Darmerkrankungen entstehen, ist weitgehend ungeklart. Man darf aber davon ausgehen, das die gesteigerte Epithelproliferation bei der Reparation entzundlicher und ulzeroser Lasionen das spontane Auftreten genetisch bedingter Veranderungen begunstigt. Auch wird die malignomfordernde Nebenwirkung immunsuppressiver Therapie sowohl innerhalb als auch auserhalb des Darmtrakts unterstellt, was allerdings retrospektiv fur Azathioprin nicht nachgewiesen werden konnte. In der vorliegenden Arbeit wird uber Epidemiologie, Risikofaktoren, Atiologie, Pathogenese, Lokalisation und Morphologie von kolorektalen Karzinomen referiert. Die daraus resultierenden Empfehlungen fur die Krebsfruherkennung sind besonders wichtig. Wenn auch die tatsachliche Inzidenz Colitis-assoziierter Karzinome in den letzten 2 Jahrzehnten nicht rucklaufig ist, werden diese heutzutage jedoch in fruheren und noch limitierten Tumorstadien diagnostiziert und therapiert, was zu einer signifikanten Verbesserung der 5-Jahres-Uberlebensrate gefuhrt hat.