Prolongación del tiempo parcial de tromboplastina activada

El tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA) es una prueba de la coagulacion de primera linea, que permite explorar la cascada de la coagulacion (a excepcion de los factores VII y XIII) despues de la activacion de la fase de contacto en presencia de fosfolipidos y de iones de calcio. Se trata de una prueba cronometrica, estandarizada, fiable y automatizable. El resultado del TPTA se expresa en forma de una proporcion: el tiempo de la coagulacion del plasma «paciente» medido en segundos se relaciona con un tiempo de control que se determina en funcion del conjunto reactivo/aparato. El tiempo parcial de tromboplastina activada se utiliza en diversas indicaciones como el estudio de un sindrome hemorragico, en algunos casos con caracter preoperatorio, en el seguimiento de un tratamiento con heparina o para la busqueda de un anticoagulante circulante. Estan comercializados muchos reactivos, con diferentes sensibilidades. El proposito de este articulo consiste en revisar las recomendaciones en vigor sobre las condiciones preanaliticas, los intervalos de referencia, la sensibilidad de los reactivos en funcion de las indicaciones y el enfoque diagnostico ante una prolongacion del TPTA.