38jährige Patientin mit unklarer Schwäche und Gewichtsabnahme

Wir stellen eine 38jahrige Patientin vor, die mit unklarer Schwache und Gewichtsabnahme uber einen Zeitraum von 8 Monaten stationar aufgenommen wurde. Leitbefunde fur die Diagnose Takayasu-Arteriitis waren die typische allgemeine Symptomatik wie Abgeschlagenheit, Arthralgien, Dyspnoe und Gewichtsverlust, sowie die richtungsweisenden Laborbefunde mit starker Erhohung der Entzundungsparameter und leichter Anamie und schlieslich die pathologischen Befunde in der Dopplersonographie und der Kernspintomographie des Thorax. Die Therapie wurde mit hochdosierter Glukokortikoidgabe begonnen. Unter Reduktion des Prednisolons traten erneut Beschwerden auf. Nach erfolgloser Gabe von Methotrexat wurde eine immunsuppressive Behandlung mit Cyclophosphamid eingeleitet. Differentialdiagnostisch wurden eine Myositis, ein neoplastisches Geschehen, infektiose Ursachen und autoimmunologische Erkrankungen diskutiert.