Évaluation de la dose reçue par les organes à risque

Resume Devant les progres technologiques et la multiplication des plans de traitement, disposer d’outils pour evaluer et comparer la dose aux organes a risque est devenu indispensable. Entre plusieurs options assurant la meme couverture tumorale, le choix se fera en faveur de celui qui epargne au mieux les organes a risque. Les outils d’evaluation doivent rendre compte des effets aigus et tardifs de radiotherapie tout en etant d’utilisation simple. L’evaluation de la dose aux organes a risque repose aujourd’hui essentiellement sur les histogrammes dose–volume, les indices conformationnels et la dose integrale. Cependant, aussi precise que soit l’evaluation de la dose, de nombreuses questions subsistent quant a la toxicite de la radiotherapie. Le choix therapeutique entre un plan de traitement delivrant une faible dose dans un grand volume et un plan de traitement delivrant une dose relativement plus elevee dans un petit volume n’est pas a ce jour bien etabli. Le suivi clinique a long terme des patients, avec une evaluation prospective des effets secondaires reste imperatif.