Une myocardite à deux visages : maladie de Whipple ou sarcoïdose ?

Resume Introduction La maladie de Whipple est une infection systemique pouvant mimer dans sa phase initiale une sarcoidose. Les atteintes cardiaques ne sont pas exceptionnelles et se presentent le plus souvent sous la forme d’une endocardite. L’atteinte myocardique est beaucoup plus rare et s’accompagne habituellement de troubles de la conduction cardiaque. Observation Nous rapportons l’observation d’un patient porteur d’une maladie de Whipple associee a une myocardite, initialement diagnostiquee comme une sarcoidose avec atteinte cardiaque. L’apport de l’histologie et de la biologie moleculaire sur des prelevements intestinaux a permis de redresser le diagnostic. Conclusion Le diagnostic de maladie de Whipple doit etre evoque devant toute granulomatose systemique avec ou sans atteinte cardiaque. Sa reconnaissance est primordiale pour le patient car sa reversibilite sous traitement antibiotique est possible.