Hémorragie labyrinthique liée aux anticoagulants

Objectif Le but de ce travail est de rapporter un cas d’hemorragie labyrinthique, qui est une etiologie rare de surdite brusque, chez un patient sous traitement anticoagulant. Materiel et methode Un patient de 73 ans, traite par antivitamine K, a ete adresse dans le service pour une surdite brusque et un syndrome vertigineux. Le bilan clinique a montre une surdite totale gauche et une areflexie homolaterale non compensee. Il existait un surdosage en AVK (INR = 7,5). Resultats L’imagerie par resonance magnetique (IRM) a mis en evidence un hypersignal spontane de la cochlee et du vestibule gauches en sequence T1 sans injection de gadolinium. En sequence T2 FLAIR, il existait un hypersignal franc. Le diagnostic d’hemorragie labyrinthique a ete alors retenu. Les caracteristiques du signal T1 sans et avec injection de Gadolinium, T2 permettent d’eliminer les autres diagnostics : labyrinthite, schwannome ou lipome intra-labyrinthique. L’evolution a ete marquee par une regression des troubles de l’equilibre sans recuperation auditive. Conclusion Le diagnostic d’hemorragie labyrinthique doit etre evoque chez un patient traite par anticoagulant, presentant une surdite brusque associee a des vertiges. L’IRM permet le diagnostic.