Conséquences de la prophylaxie spécifique sur le diagnostic de pneumocystose pulmonaire chez les sujets infectés par le VIH

Resume Dans le cadre d'une etude prospective, les auteurs ont compare chez les patients infectes par le VIH, les caracteristiques cliniques, radiologiques, biologiques et diagnostiques des pneumocystoses pulmonaires (PPC) en fonction de l'existence ou non d'une prophylaxie specifique. L'etude a porte sur 386 patients suspects de PPC dont 201 recevaient une prophylaxie specifique. L'expectoration induite et/ou le lavage broncho alveolaire ont permis le diagnostic de 89 PPC dont 21 survenant malgre la prophylaxie. En dehors du nombre de lymphocytes circulants CD4, significativement plus bas chez les patients sous prophylaxie, il n'y a pas de difference significative entre les deux groupes. Ainsi, l'existence d'une prophylaxie specifique ne doit pas faire modifier la strategie diagnostique de la PPC chez les patients infectes par le VIH.