Valoración de las alteraciones de la función anorrectal en el postoperatorio inmediato y tardío tras la microcirugía transanal endoscópica

Resumen Introduccion y objetivo La microcirugia transanal endoscopica (TEM) es una tecnica innovadora que permite la escision local de lesiones rectales, benignas y malignas en fase inicial con mayores ventajas tecnicas y menor morbimortalidad que mediante las tecnicas habituales. Precisa de un utillaje especifico; destaca un rectoscopio de 4 cm de diametro que provoca una dilatacion anal mantenida. El objetivo de nuestro estudio es comprobar los efectos de la TEM en la funcionalidad anorrectal. Material y metodos Se incluyo a todos los pacientes intervenidos por via TEM a los que se les realizo una manometria y un cuestionario de continencia anal preoperatoria y a las 3 semanas y 4 meses postoperatorios. Se valoraron las variaciones en la presion basal (PB) y en la presion de contraccion voluntaria (PCV); tambien las variaciones en el cuestionario de continencia anal. Resultados Se intervino a 68 pacientes entre junio de 2004 y agosto de 2006. Al analizar la PB y la PCV preoperatorias (38,89; 126,28) se observo una disminucion estadisticamente significativa de ambas presiones a las 3 semanas (26,61; 104,75) que retorna a valores basales a los 4 meses (33,81; 118,9). No hubo variaciones en la prueba de continencia anal ni relacion entre la variacion de las presiones y el tiempo quirurgico. Conclusion La TEM produce una alteracion manometrica estadisticamente significativa que se normaliza a los 4 meses y que no se traduce en ninguna alteracion clinica en el postoperatorio inmediato ni en el tardio y, por tanto, es una tecnica segura que no produce alteraciones en la funcionalidad anorrectal.