Comparaison de la présentation clinique et histologique de la néphropathie à IgA entre les enfants et les adultes

Introduction Des etudes recentes ont montre que le pronostic renal des enfants avec une nephropathie a IgA (NIgA) pourrait etre aussi severe que chez les adultes mais avec des caracteristiques cliniques et histologiques differentes au diagnostic. Nous avons aborde cette question en comparant les caracteristiques cliniques et histologiques entre une cohorte d’enfants et une cohorte d’adultes au diagnostic d’une NIgA. Patients/Materiels et methodes Nous avons analyse retrospectivement les donnees de 211 patients, dont 82 enfants et 129 adultes avec une NIgA prouvee par biospie. Les biopsies renales ont ete relues pour la classification d’Oxford. Observation/Resultats Au diagnostic, le debit de filtration glomerulaire (DFG) etait plus faible chez les adultes que chez les enfants (64 vs 89,5 mL/min/1,73 m2, p Discussion/Conclusion Chez les enfants avec une NIgA, la proteinurie est associee aux lesions actives de proliferation glomerulaires alors que chez les adultes, la proteinurie est associee aux lesions chroniques glomerulaires et tubulo-interstitielle. Les corticoides semblent efficaces chez les enfants avec une amelioration significative du DFG et de la proteinurie potentiellement en liant a une corticosensibilite des lesions proliferatives glomerulaires.