Estrategia terapéutica de los traumatismos escrotales

Los traumatismos escrotales son poco frecuentes. La mayoria de las veces son causados por traumatismos cerrados debidos a un impacto directo que empuja el testiculo contra el arco pubico. La exploracion quirurgica precoz ha mejorado mucho el pronostico de estos traumatismos y ha reducido la tasa de orquiectomias. La aparicion de la ecografia tambien ha permitido mejorar el tratamiento de los traumatismos escrotales. No obstante, aun persisten controversias en cuanto a la fiabilidad de la ecografia cuando se trata de predecir la presencia o ausencia de fractura testicular. La ecografia no debe poner en tela de juicio el dogma de la exploracion quirurgica sistematica de los hematoceles y de los megaescrotos. Las complicaciones a largo plazo (atrofia testicular, infertilidad) podrian ser mas frecuentes de lo que se admite en la actualidad y deben detectarse de forma precoz.