Evaluation et impact non clinique des dispositifs médicaux

Resume Les dispositifs medicaux (DM) couvrent une large variete de produits. Ils accompagnent, au gre des innovations technologiques, l’evolution des pratiques medicales. Les innovations dans le champ du DM peuvent ameliorer les conditions d’utilisation de la technologie de sante et/ou modifier l’organisation des soins au-dela du strict benefice therapeutique ou diagnostique pour le patient. Cependant, ces criteres non purement cliniques semblent n’etre que rarement documentes ou pris en compte dans l’evaluation des DM lors des decisions de remboursement au niveau national ou de referencement au niveau des etablissements de sante alors meme que des modeles d’evaluation multidimensionnelle des technologies de sante, prenant en compte le point de vue de l’ensemble des acteurs du systeme de sante, ont ete elabores. Dans cet article, apres avoir rappele le contexte de l’evaluation des technologies de sante en France, une definition des criteres d’evaluation non clinique des DM est proposee et un arbre de decision pour l’evaluation des DM est decrit. Des pistes de reflexion sont proposees en conclusion.