Comparison of hemodynamic and sympathoneural responses to adenosine and lower body negative pressure in man

L'adenosine augmente la frequence cardiaque et l'activite nerveuse sympathique de maniere reflexe chez les humains conscients et ce, par l'intermediaire de divers mecanismes. Le but de la presente etude a ete d'evaluer l'influence sur ces reponses d'une decharge des barorecepteurs arteriels, d'une stimulation des chemorecepteurs carotidiens, ainsi que d'autres nerfs afferents sensibles a l'adenosine. Chez 12 hommes sains, on a compare l'effet d'une pression negative des membres inferieurs (PNMI; -15 mmHg (1 mmHg = 133,3 Pa)) avec celui de l'adenosine intraveineuse (35, 70 et 140 μg.kg-1.min -1 ) sur la pression arterielle, la frequence cardiaque (FC) et l'activite nerveuse sympathique musculaire (ANSM; nerf perionnier). Chez huit sujets, on a reinjecte la plus forte dose d'adenosine en presence de 100% d'oxygene afin de supprimer les chemorecepteurs arteriels. Les reductions de pression arterielle durant la PNMI et l'adenosine (140 μg-kg -1 .min -1 ) ont ete similaires. La frequence cardiaque n'a pas change significativement durant la PNMI (+2 ± 2 battements/min; moyenne ± ET), mais elle a augmente a la plus forte dose d'adenosine (+25 ± 3 battements/min; p 0,1). L'oxygene a inhibe les augmentations de FC et d'ANSM induites par l'adenosine (de +305 ± 99 a 198 ± 75 unites/100 battements et de +26 ± 4 a +18 ± 3 battements/min; p < 0,05 dans les deux cas). La reponse de l'ANSM a ces deux stimuli combines a ete similaire a celle observee durant la PNMI. A l'oppose, la reponse FC residuelle (+18 ± 3 battements/min) a ete significativement plus forte que la reponse a la PNMI (+2 ± 2 battements/min; p < 0,05). Ces resultats indiquent que la decharge des barorecepteurs arteriels ne peut justifier l'augmentation de FC marquee induite par l'adenosine, mais elle pourrait etre suffisante pour expliquer son effet sur l'ANSM. L'effet obtenu en presence de 100% d'oxygene confirme que la stimulation des chemorecepteurs carotidiens contribue a environ un tiers de la reponse de l'ANSM et de la FC a l'adenosine. Toutefois, d'autres mecanismes, tels que la stimulation des nerfs afferents sensibles a l'adenosine dans d'autres lits vasculaires, participent a la reponse de la frequence cardiaque et possiblement de l'ANSM.