Análisis de las interconsultas hospitalarias al servicio de medicina interna

Resumen Objetivo Una actividad importante y poco estudiada de los servicios de medicina interna (MI) son las interconsultas. Hemos analizado las solicitudes de interconsulta a MI y posibles diferencias entre las consultas de los servicios medicos y quirurgicos. Pacientes y metodos Estudio observacional prospectivo de 8 meses de duracion. Se analizaron variables demograficas, relacionadas con la procedencia de la interconsulta, comorbilidad, estancia y mortalidad hospitalaria, urgencia, demora ingreso-solicitud, adecuacion (no adecuado si otro servicio habia sido consultado por el mismo motivo o porque la enfermedad motivo de consulta era propia del servicio solicitante) y, en los pacientes intervenidos quirurgicamente, si fue solicitada antes o despues de la intervencion. Resultados En el tiempo de estudio se recibieron 215 interconsultas (27 consultas/mes). La edad media fue de 69,8 anos (mujeres 50%). El 30,7% fueron solicitadas por servicios medicos y el 69,3% por servicios quirurgicos. Un 13% de las interconsultas estuvieron duplicadas. El servicio de MI no era el servicio consultado adecuado en el 23,3% (13,0% solicitadas por el mismo motivo a otro servicio y en el 14,3% la enfermedad era propia del servicio solicitante). Los lunes y viernes se formularon mas interconsultas que los jueves (25,1 y 23,7% versus 15,3%; respectivamente, p = 0,03). La demora entre el ingreso y la solicitud de interconsulta fue de 12,6 dias. El 90,7% de las interconsultas solicitadas a pacientes intervenidos se emitieron despues de la intervencion. No hubo diferencias en las caracteristicas de las interconsultas entre los servicios medicos y quirurgicos. Conclusiones Las interconsultas dirigidas a MI con frecuencia son duplicadas, no estan bien dirigidas al servicio adecuado y se aprecia una incorrecta valoracion de su urgencia. Estas caracteristicas son similares para las consultas de los servicios medicos y quirurgicos.