Archivée: Prise en charge de la ménopause

Resume Objectif Offrir, aux fournisseurs de soins de sante, une mise a jour de la directive clinique quant a la prise en charge de la menopause chez les femmes asymptomatiques en sante, ainsi que chez les femmes qui presentent des symptomes vasomoteurs ou urogenitaux; cette mise a jour se penche egalement sur les facteurs associes a la maladie cardiovasculaire, au cancer du sein, a l'urogynecologie et a la sexualite. Issues Les interventions quant au mode de vie, les medicaments d'ordonnance et les traitements de medecine complementaire et parallele sont presentes en fonction de leur efficacite dans la prise en charge des symptomes menopausiques. Des strategies de counseling et therapeutiques en ce qui concerne les preoccupations en matiere de sexualite au cours de la perimenopause et de la postmenopause sont passees en revue. Des approches quant a l'identification et a l'evaluation des femmes exposees a un risque eleve d'osteoporose (ainsi que des options en matiere de prevention et de traitement) sont presentees dans la directive clinique sur l'osteoporose qui accompagne les presentes. Resultats La litterature publiee a ete recuperee par l'intermediaire de recherches menees dans PubMed et The Cochrane Library , en aout et en septembre 2012, au moyen d'un vocabulaire controle (p. ex. « hormone replacement therapy », « menopause », « cardiovascular diseases » et « sexual function ») et de mots cles (p. ex. « HRT », « perimenopause », « heart disease » et « sexuality »). Les resultats ont ete restreints aux directives cliniques, aux analyses systematiques, aux essais comparatifs randomises / essais cliniques comparatifs et aux etudes observationnelles. Les resultats ont egalement ete restreints aux documents publies, en anglais ou en francais, a partir de 2009. Les recherches ont ete mises a jour de facon reguliere et integrees a la directive clinique jusqu'au 5 janvier 2013. La litterature grise (non publiee) a ete identifiee par l'intermediaire de recherches menees dans les sites Web d'organismes s'interessant a l'evaluation des technologies dans le domaine de la sante et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques, aupres de societes de specialite medicale nationales et internationales, et dans des collections de directives cliniques. Valeurs La qualite des resultats est evaluee au moyen des criteres decrits dans le rapport du Groupe d'etude canadien sur les soins de sante preventifs (Tableau).