Asociación inusual de malacoplaquia y adenocarcinoma prostático

Resumen La malacoplaquia es un proceso inflamatorio cronico causado por un defecto lisosomal en la digestion bacteriana. El trastorno, aunque raro, aparece con mayor frecuencia en pacientes con disfuncion inmunitaria y en aparato genitourinario. La vejiga es el sitio mas comunmente afectado, aunque se han informado casos con involucro de otros organos, incluyendo la glandula prostatica. Desde una perspectiva clinica, la lesion puede simular tumores malignos durante la exploracion fisica y en estudios de imagen, en particular en prostata, por lo que el diagnostico diferencial suele ser desafiante. Su expresion morfologica se caracteriza histologicamente por agregados histiociticos con inclusiones basofilas intracitoplasmaticas, compuestas por sales de calcio y hierro. Se presenta un caso que fue diagnosticado en biopsia transrectal como adenocarcinoma acinar con suma de Gleason 5 + 5 = 10. En la prostatectomia se evidencio la asociacion excepcional de malacoplaquia prostatica difusa y un foco de adenocarcinoma acinar Gleason 3 + 4 = 7.