Two Cases of Neoplastic Disease of the Blood with Intractable Pain as the Initial Manifestation

ペインクリニックにおける加療中に,造血器悪性腫瘍が発見された2症例を経験した.[症例1]50歳,女性.左口唇周囲の小水疱と,左下顎部のしびれ・疼痛などを主訴に受診した.この症候はnumb chin syndromeとよばれ,進行した悪性腫瘍の存在を示唆する症候群であった.精査により,バーキット型急性リンパ性白血病と診断されたが第43病日に死亡した.[症例2]74歳,女性.骨粗霧症と胸推圧迫骨折による腰背痛のために加療していたが,初診より7ヵ月を経てから多発性骨髄腫と診断された.化学療法は奏効し,初診後2年を経た現在,疼痛とADLの改善が得られている.未診断のまれな悪性疾患に由来する疼痛にも留意すべきである.