Clinicopathologic study on necrotic nodules in the liver

最近,腹部超音波診断法(ECHO)で,単発あるいは多発の肝内小結節性病変を指摘され,肝生検施行すると凝固壊死を伴う肉芽組織が採取され,質的診断が困難な症例を著者らの施設では,しばしば経験するようになった.このような凝固壊死を呈する肉芽性結節14例について検討した.対象とした14例は臨床的に2例を除きウイルスマーカーは陰性,腫瘍マーカーは全例が陰性であり,ECHOでは14例中10例(71.4%)が結節内に2本の線状エコー(bead sign)を有し,病理学的には凝固壊死と肉芽組織で構成され,凝固壊死部をさらに詳しく検討すると,著明な好酸球浸潤や14例中7例(50%)にCharcot-Leyden結晶が認められることから,寄生虫感染(特にイヌ・ネコ蛔虫症や肝蛭症)との密接な関連が示唆される病変である.