Tratamiento de lesiones en bifurcaciones coronarias con armazón vascular bioabsorbible. Resultados inmediatos y al año de seguimiento

Resumen Introduccion y objetivos El tratamiento de lesiones coronarias con armazon vascular bioabsorbible ha demostrado ser eficaz. Hay poca informacion sobre su uso en bifurcaciones. El objetivo de este estudio es analizar la seguridad y la eficacia de esta plataforma en el tratamiento de bifurcaciones coronarias. Metodos Desde enero de 2012 hasta enero de 2015, se trato con plataforma bioabsorbible a 194 pacientes con 230 lesiones en bifurcaciones coronarias. Se analizo con tecnicas de imagen intracoronaria la geometria de 145 bifurcaciones (63%). El 78% de las lesiones se revaluaron angiograficamente (por tomografia computarizada, 138; por coronariografia, 41). Resultados La presentacion clinica mas habitual fue un sindrome coronario agudo (81%). El tipo de bifurcacion mas frecuente (34%) fue la 1,1,1. La estrategia simple fue de eleccion en 221 lesiones (96%). En 90 lesiones se posdilato la rama lateral a traves de las celdillas, y por tomografia de coherencia optica se observo fractura del dispositivo en 3 casos. Se obtuvo exito del procedimiento en todos los pacientes. En el primer mes se documento 1 trombosis subaguda y 1 muerte subita. El tiempo de seguimiento angiografico fue de 7,3 ± 1,6 meses y el del seguimiento clinico, 14 ± 6 meses. Se observaron 12 restenosis (5%). Durante el seguimiento, 2 pacientes (1%) tuvieron un infarto en otro territorio y otros 2 fallecieron (1%); los demas quedaron libres de sintomas. La tasa de trombosis fue del 1,3%. Conclusiones El tratamiento de lesiones en bifurcaciones coronarias con armazon vascular bioabsorbible provisional es seguro y eficaz. Al seguimiento, habia una tasa de eventos adversos baja.