Pruebas diagnósticas empleadas en la estadificación preoperatoria del cáncer de la unión esofagogástrica: rendimiento y recomendaciones basadas en la evidencia

Resumen La estadificacion clinica preoperatoria es critica para seleccionar aquellos pacientes cuya enfermedad esta localizada y se podra beneficiar de una cirugia con intencion curativa. Idealmente, dicha estadificacion deberia predecir la invasion tumoral, la afectacion linfatica y las metastasis a distancia. Con el cTNM podemos seleccionar aquellos pacientes a los que podremos ofrecer una reseccion endoscopica, una cirugia radical o evitarla en aquellos con metastasis a distancia. Para el diagnostico inicial de los adenocarcinomas de la union esofagogastrica se requiere una endoscopia con biopsias. Para la estadificacion clinica: TC toracoabdominopelvico, ultrasonografia endoscopica y la PET o la PET-TC. Otras exploraciones de utilidad son: transito baritado, reseccion endoscopica de la mucosa o diseccion endoscopica de la submucosa (para valoracion de estadios iniciales) y la laparoscopia de estadificacion. Una vez establecida la resecabilidad del tumor debera valorarse la operabilidad del mismo en funcion del estado del paciente.