Apport du 2D strain et des outils échocardiographiques classiques pour la recherche d’anomalies myocardiques induites par l’exposition chronique à un phéochromocytome

Resume But de l’etude Une etude realisee en IRM cardiaque suggere que l’exposition chronique a un pheochromocytome « stable » induit des plages de fibrose et de myocardite ventriculaires gauches. Ces anomalies etant classiquement associees a une alteration de la deformation systolique longitudinale, nous emettons l’hypothese que cette deformation est alteree chez les patients porteurs d’un pheochromocytome. Patients et methode Cette etude cas-temoin retrospective a ete realisee a partir des patients de la base de donnees du CHU de Bordeaux, inclus entre 2008 et 2016. Nous avons compare le global longitudinal strain (GLS), les autres parametres de deformation systolique et les parametres echocardiographiques classiques entre un groupe de patients porteurs de pheochromocytome et un groupe de temoins apparies pour l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle et la pression arterielle systolique moyenne. Resultats L’analyse a porte sur 47 patients et 47 temoins correctement apparies. Nous n’avons pas retrouve de difference statistiquement significative entre les 2 groupes en termes de GLS (−20,7 ± 2,4 % vs −20,2 ± 2,7 %, p = 0,40), de deformation radiale, de masse ventriculaire gauche ou de fonction diastolique. La fraction d’ejection ventriculaire gauche et la deformation circonferentielle etaient significativement plus elevees chez les patients que chez les temoins, le diametre telediastolique significativement plus bas. Conclusion Aucune alteration significative du GLS n’a ete identifiee chez nos patients porteurs d’un pheochromocytome. Plusieurs hypotheses peuvent expliquer ces resultats. La presence de foyers de fibrose et de myocardite etant associes a un pronostic cardiologique pejoratif, une IRM cardiaque systematique pourrait se discuter, dans l’attente d’etudes complementaires.