CT-Angiographie zur Einschätzung der V. saphena magna als geeignetes autologes Bypassmaterial für arterielle Rekonstruktionen

Bei der Planung von autologen distalen Rekonstruktionen wird eine Ultraschalluntersuchung der Stammvenen durchgefuhrt, um deren Eignung als Bypassmaterial zu bewerten. Ziel dieser Untersuchung war es, zu prufen, ob bei durchgefuhrter CT-Angiographie auf eine Ultraschalluntersuchung der V. saphena magna (VSM) zur Bestimmung als geeignetes autologes Transplantat verzichtet werden kann. An der Studie nahmen 33 Patienten mit arteriellen femoropoplitealen Verschlussen teil. Bei allen Patienten wurde eine CTA mit der Darstellung von arteriellem und venosem Blutstrom durchgefuhrt, hierbei wurden die morphologischen VSM-Veranderungen und deren Durchmesser auf drei Oberschenkelebenen gemessen. Die Ergebnisse der CTA wurden mit den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung verglichen. Nur an 36 (56,2 %) Beinen konnte die VSM als geeignet fur die autologe Rekonstruktion angesehen werden. Aufgrund einer Kombination von verschiedenen Veranderungen hatten 9 (27,3 %) Patienten keine geeigneten Venen an beiden Beinen. Zu beobachten war auch eine strenge Korrelation zwischen CTA und Ultraschalldaten hinsichtlich des VSM-Durchmessers auf drei Oberschenkelebenen (r [95 % CI] = 0,74065; [0,51–0,98]). Die Sensitivitat und Spezifitat der СTA bei der Messung des Durchmessers der VSM (groser als 3 mm) fur den gesamten Oberschenkel betrugen 97,8 und 40 %. Die ROC-Kurve bestatigte einen VSM-Durchmesser von 3,7 mm als geeigneten Schnittpunkt fur eine sichere Verwendung des autologen Transplantats zur arteriellen Rekonstruktion (AUC [95 % CI] = 0,805 (p