Chirurgie von Gallenwegstumoren bei alten Patienten

Die Inzidenz von GallenwegskarzinomGallenwegskarzinomen steigt im hoheren Lebensalter stark an, so dass sich auch bei uber 70- und 80-jahrigen Patienten immer ofter die Frage nach einer chirurgischen Therapie stellt. Allerdings erfordert dies meist eine grose Leberoperation, so dass eine sorgfaltige Abklarung obligat ist. Hierzu sollte neben kardiopulmonaler Diagnostik auch eine Leberfunktionsmessung mit Volumetrie gehoren. Insbesondere bei eingeschrankter Funktionsreserve der Leber sollten im hohen Alter soweit wie moglich parenchymsparende Resektionen bzw. prakonditionierende Masnahmen (z. B. Pfortaderembolisation) erwogen werden. Wenn sich keine Kontraindikationen ergeben, sollten auch geeignete alte Patienten reseziert werden, da sie in ahnlichem Mase wie junge Patienten von einer kurativen Operation profitieren.