Anticuerpos monoclonales inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9: nuevas evidencias

Resumen Los anticuerpos monoclonales proproteina convertasa subtilisina/kexina tipo 9 mejoran el reciclaje de los receptores de lipoproteinas de baja densidad, y reducen la concentracion plasmatica de estas lipoproteinas alrededor de un 50-60%. Ademas, reducen la concentracion de lipoproteina (a) y aumentan la de lipoproteinas de alta densidad, entre otros beneficios en el metabolismo lipidico. En clinica, estos medicamentos disminuyen la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes con ateroesclerosis cronica y despues de un sindrome coronario agudo reciente. Ademas, en esta poblacion, el uso de alirocumab se ha asociado con una menor mortalidad total. Los pacientes que obtienen mayor beneficio clinico son aquellos con ateroesclerosis extensa, diabetes o concentraciones de lipoproteinas de baja densidad ≥ 100 mg/dl. En general estos medicamentos son seguros y parecen ser una excelente herramienta adicional para tratar la dislipemia. Ahora, es nuestra tarea implementar su uso para pacientes con trastornos cardiovasculares para mejorar su pronostico.