Recommandation de la SFORL (version courte) sur la place des différents traitements du syndrome d’apnées–hypopnées obstructives du sommeil de l’enfant

Resume Objectif Les auteurs exposent les recommandations de la Societe francaise d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant le role de l’otorhinolaryngologiste (ORL) dans le syndrome d’apnees-hypopnees obstructives (SAHOS) de l’enfant. Ce chapitre de recommandations concerne la place des differents traitements medicaux et chirurgicaux. Methode Un groupe de travail multidisciplinaire a ete charge d’effectuer une revue de la litterature scientifique sur la thematique etudiee. A partir de ces textes et de l’experience de chacun, des recommandations ont ete redigees, puis relues par un groupe de lecture independant du groupe de travail. Une reunion de synthese a permis d’aboutir au texte final. Resultats L’adenoido-amygdalectomie est le traitement de reference du SAHOS d’un enfant presentant une hypertrophie adenoido-amygdalienne. Il est recommande de mettre en place une assistance respiratoire chez un enfant presentant un SAHOS severe en l’absence d’obstacle rhino et/ou oropharynge, apres chirurgie si le SAHOS persiste, en cas de contre-indication a la chirurgie, dans les obstructions complexes liees a des pathologies pharyngolaryngees et laryngees ou des comorbidites, ou comme alternative a la realisation d’une tracheotomie. Les corticoides par voie nasale peuvent etre utilises dans le SAHOS de l’enfant en cas d’obstruction nasale associee.