Aneurysmen der thorakalen und thorakoabdominalen Aorta

Thorakale und thorakoabdominale Aortenaneurysmen werden bei steigender Inzidenz zunehmend operativ behandelt. Die Indikation zur Rekonstruktion besteht wegen der Rupturgefahr ab einem Durchmesser von 6 cm, bei Risikogruppen ab 5,5 cm. Die anspruchsvolle offene chirurgische Therapie ist bis heute mit einer relevanten Mortalitat und Morbiditat verbunden. Die sich als Alternative rasch entwickelnde endovaskulare Therapie, als komplett endovaskulare Operation oder in Kombination mit Debranching-Prozeduren durchgefuhrt, scheint ein im Vergleich dazu geringeres operatives Risiko aufzuweisen. Insbesondere fur Altere und Risikopatienten sowie fur die von der Morphologie optimal behandelbaren Befunde hat die endovaskulare Behandlung dieser Aneurysmen einen festen Stellenwert eingenommen. Dennoch erscheint aktuell ein kompletter Paradiagmenwechsel von der offenen zur endovaskularen Rekonstruktion fur alle Patienten, insbesondere bei komplexen Befunden, noch nicht begrundet.