Dermite de contact lymphomatoïde par procuration

Resume Introduction Les dermites de contact lymphomatoides correspondent a une hypersensibilite retardee avec infiltration lymphocytaire T predominante. Nous en rapportons un cas dans lequel l’infiltration lymphocytaire B etait majoritaire et associee a un eczema. La seconde particularite de cette observation est le mode de contact avec l’allergene, indirect et conjugal. Observation Un homme de 32 ans consultait pour un nodule erythemateux de la face antero-interne du bras gauche et des lesions d’eczema sur la face anterieure du bras gauche et la face laterale gauche du tronc. Les lesions etaient apparues six mois auparavant et resistaient aux dermocorticoides. La biopsie du nodule concluait a une hyperplasie lymphoide cutanee a composante lymphocytaire B majoritaire et celle des plaques a de l’eczema chronique. Parmi les tests epicutanes de la batterie European Contact Dermatitis Research Group (ECDRG), seul le test a la paraphenylene diamine etait positif. La source d’exposition etait la coloration capillaire de l’epouse du patient. L’arret des colorations a entraine une disparition definitive des lesions d’eczema et du nodule. Discussion Cette observation illustre le fait qu’un allergene unique peut induire des lesions de phenotypes lymphocytaires differents et que, en pratique allergologique, l’interrogatoire des patients se doit d’etre le plus pousse possible.