(Tryton - an alternative to established bifurcation techniques?)

Bifurkacni leze tvoři 15-20 % vsech intervenovaných koronarnich lezi a jejich osetřovani je i přes výrazný pokrok v intervencni kardiologii i nadale spojeno s technickými obtižemi a horsi klinickou efektivitou. Zakladnim doporucovaným postupem pro osetřovani bifurkacnich lezi je "provisional stenting". Jako alternativni postup lze zvažit některou z dvoustentových technik. V nasem registru jsme se rozhodli posoudit bezpecnost, technickou a klinickou uspěsnost při použiti dedikovaneho bifurkacniho stentu Tryton Side Branch. Do registru bylo zařazeno 201 pacientů neselektovane populace osetřených v obdobi mezi cervnem 2012 a dubnem 2016 v Kardiovaskularnim centru Krajske nemocnice Liberec, u kterých bylo zvažovano užiti bifurkacniho stentu Tryton. Uspěsnost osetřeni bifurkacnich lezi při užiti stentu Tryton byla 85,07 %. Pacienty jsme pote sledovali v obdobi sesti měsiců od osetřeni. K infarktu myokardu doslo u tři pacientů, k revaskularizaci bylo nutno přistoupit pouze u tři pacientů, z toho vsak ani jednou nebylo potřeba osetřit cilovou tepnu nebo lezi. Otazka osetřovani bifurkacnich lezi zůstava do budoucna stale otevřena, jako možna alternativa se jevi užiti dedikovaných bifurkacnich stentů. Bifurkacni stent Tryton ma výhodu v ochraně bocni větve, jejiž osetřeni může být u větsiny standardnich technik problematicke. Stent Tryton lze dle nasich dat s výhodou použivat zejmena u bifurkacnich lezi s velkou bocni větvi (≥ 2,5 mm). Data z naseho registru tak svědci pro vysokou bezpecnost a uspěsnost osetřovani tohoto typu bifurkacnich lezi pomoci stentu Tryton. © 2019, CKS.