A CASE OF ABDOMINAL MESENTERIC PANNICULITIS

症例は70歳代の女性で，直腸癌で腹腔鏡下低位前方切除術を施行された（Ra，3.3×3.0cm，2型，SS，N0，H0，P0，M0，StageII）．術後adjuvant chemotherapyとしてUFT+PSKを投与しながら外来でfollow up中であった．術後6カ月目の腹部CT検査で，腸間膜に約16mm大までの小結節が数個出現したが腫瘍マーカーは正常範囲内で経過観察とした．術後1年目の腹部CT検査では腸管膜小結節の増大を認めた．腫瘍マーカー，炎症所見は正常範囲内であったが，diffusion MRIでもhigh intensity lesionとして認めたため，腹膜播種の可能性が高いと考え，腸管膜に病変が限局していることから外科的切除を行った．病理診断では慢性炎症細胞浸潤を伴った線維芽細胞の増殖でmesenteric panniculitis（sclerosing mesenteritis）の像であった．直腸癌術後に発症した腹膜播種と鑑別が困難であった炎症性腫瘤を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．