Variations et anomalies néphrologiques, vasculaires et urologiques chez les candidats au don vivant rénal

Titre Variations et anomalies nephrologiques, vasculaires et urologiques chez les candidats au don vivant renal. Introduction Cette etude consiste a determiner I.a prevalence des variations anatomiques (renales, vasculaires et urologiques) ainsi que des pathologies renales acquises dans une population de candidats au don vivant de rein (CDVR). Materiel et methodes Il s'agit d'une etude retrospective de tous les CDVR referes dans notre centre en vue d'une transplantation renale entre avril 2003 et se pt embre· 2014. Sur les 491 CDVR, 189 ont ete initialement exclus pour des raisons medicales (n=140) ou autres (n=49), sans avoir effectue de bilan radiologique. 302 ont beneficie d'un bilan radiologique (angio-CT ou IRM) en prevision du don et 226/302 (73.5%) ont pu donner un rein. Resultats Une ou plusieurs variations anatomiques et/ou anomalies acquises ont ete constatees chez 178/302 (58.9%) des CDVR, dont les plus frequentes concernaient les anomalies et variations arterielles (arteres multiples, fibrodysplasie, anevrisme, stenose 70%), presentes chez . 39.3% des CDVR, suivies par les variations veineuses (27.8%). Des calculs ont ete observes chez 5.6% des C:DVR et les anomalies des voies urinaires (duplicite/bifidite ureterale) ont concerne 3.0% des CDVR. Aucune tumeur maligne n'a ete diagnostiquee alors que 4 tumeurs benignes (1.3%) ont ete identifiees, dont un cas necessitant des investigations supplementaires. Conclusion Nous constatons une haute prevalence de variations anatomiques et anomalies acquises dans une population de CDVR. Cependant, ces variantes et anomalies constatees ont conduit a exclure seulement 4 % des candidats. Ceci soit parce que les anomalies ne contre­ indiquaient pas le prelevement, soit parce que dans la majorite des cas le. rein controlateral a pu etre utilise.