Prise en charge diagnostique et thérapeutique des tumeurs carcinoïdes broncho-pulmonaires opérables

Resume Introduction Les tumeurs carcinoides (TC) bronchiques, scindees en carcinoide typique (CT) et carcinoide atypique (CA), sont des tumeurs rares dont la prise en charge therapeutique reste non codifiee. Methodes Etude retrospective colligeant les cas de TC bronchiques operees dans le service de chirurgie thoracique de l’hopital Abderrahmane-Mami de l’Ariana et recrutees dans les services de pneumologie du Nord de la Tunisie, durant 12 ans. Resultats Quatre-vingt-dix patients ont ete colliges (74 CT et 16 CA). L’âge moyen etait de 45 ans et le sex-ratio H/F = 0,5. La radiographie du thorax etait normale dans 11 cas, ainsi que la fibroscopie bronchique dans sept cas. La tumeur etait classee : stade IA (10 cas), IIA (28 cas), IIB (31 cas), IIIA (15 cas), IIIB (6 cas). La chirurgie a permis une exerese carcinologique reglee chez 78 patients, une exerese elargie chez six patients et une resection conservatrice chez six patients. Une chimiotherapie adjuvante a ete indiquee chez 10 patients. La survie etait de 84 % a cinq ans et de 42 % a 10 ans. Conclusion Le pronostic des TC depend etroitement de leur sous-type histologique. Il est excellent pour les CT apres resection complete, contrairement aux CA, qui sont assimilables aux carcinomes bronchiques bien differencies.