Braquiterapia para el cáncer de próstata. Una revisión actualizada de su historia, sus indicaciones, la evidencia que la sustenta y sus controversias

IntroducciA³n: en Chile el cAincer de prA³stata es el cAincer mAis frecuente en hombres. Se estima que aproximadamente 5700 hombres son diagnosticados cada aA±o. Esta enfermedad aun en sus estadios iniciales tiene un comportamiento y tratamiento especA­fico dependiendo de caracterA­sticas clA­nicas y patolA³gicas. Las alternativas terapA©uticas incluyen desde el seguimiento activo hasta la cirugA­a. La radioterapia en forma de braquiterapia tiene un rol fundamental desde el cAincer de prA³stata de bajo hasta el alto riesgo.Objetivos: el objetivo de esta revisiA³n pretende resumir las publicaciones mAis recientes sobre la evoluciA³n histA³rica de esta modalidad de tratamiento, sus indicaciones de tratamiento asA­ como la evidencia que la sustenta. MetodologA­a: se realizA³ una revisiA³n exhaustiva libre de la literatura publicada en Pubmed utilizando los tA©rminos MESH. Resultados: la Braquiterapia en su forma de baja y alta tasa tiene amplia evidencia que la sustenta tanto como escalamiento de dosis asociado cuando se asocia a radioterapia externa como tratamiento exclusivo. Estudios randomizados muestran resultados superiores en tA©rminos de control bioquA­mico sin diferencias en sobrevida global. Conclusiones: la braquiterapia de cAincer de prA³stata ha presentado grandes avances tecnolA³gicos que la posicionan como una alternativa terapA©utica para la gran mayorA­a de los pacientes con cAincer de prA³stata localizado y debiera discutirse con ellos previo al inicio del tratamiento.