A Case of Primary Anaplastic Carcinoma of the Small Intestine

Authors :: Masatoshi Kadoya
Hiroyuki Kato
Kazuaki Hazama
Yasuhiro Suzuki
Motoshi Kanai
Motoo Takahashi
Miri Fujita
Yoshitsugu Nakanishi
Source :: The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery. 36:1615-1620
Publication Year :: 2003
Publisher :: The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery, 2003.
Abstract: 症例は57歳の男性. 倦怠感を主訴に来院し, 貧血を指摘され入院となった. CT, MRIでは小腸壁が肥厚した腫瘤像を認め, 小腸造影では動脈瘤型の形態を呈し, 血管造影では回腸動脈末梢に淡いtumor stainを認め, 小腸悪性リンパ腫を疑ったが, 経過中に腹膜炎症状を呈したため, 緊急手術に踏み切った. 主腫瘍はトライツ靱帯から約90cmの部位に存在し, 穿破して腹膜炎をきたしており, 口側腸管には多発性の腫瘍性病変を認め, 小腸広範囲切除を施行した. 病理学的には腫瘍は未分化細胞からなり, 免疫染色ではCAM 5.2とVimentinが陽性で, 小腸原発未分化癌, 多発壁内転移と診断した. 術後は経口摂取可能となったが, その後全身状態が悪化し術後55日目に死亡した. 剖検では腹腔内に一塊となった遺残および再発腫瘍と, 左肺, 肝など広範に転移を認めた. 小腸原発の未分化癌はまれなことから, 文献的考察を加えて報告する.